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是誰影響我們“手麻、手痛”的肌肉？
2020-08-13 2194
一說到手麻，很多病友都很擔心害怕，害怕是不是壓迫神經(jīng)或者脊髓。其實手麻的原因真的很多。
很多病友認為螞蟻爬的感覺，或者缺血性的麻， 認為是頸椎壓迫臂叢神經(jīng)或者脊髓。
其實最影響我們手麻的一個肌肉，那就是斜角肌，下面我們來講一下。
很多斜角肌引起臂叢神經(jīng)卡壓的病人，他往往是需要把手放在頭后面，用這個姿勢是可以緩解癥狀的，而且很多人你去問他，他說他晚上睡覺必須把手放在腦袋后面，然后頭枕在手上或者胳膊上去睡覺，這樣才能睡得著，放下來他就睡不著。
其實這種就提示了，有可能你的斜角肌是緊張的。
頭枕在手上睡覺
我們來看一下斜角肌的解剖位置定位，其實很多人的手麻，他都跟這個斜角肌有很大的關(guān)系，因為斜角肌這個地方它有一個頸動脈跟臂叢神經(jīng)從這里穿過，所以說當斜角肌緊張以后，那么損傷以后這個地方，他一擠壓對血管神經(jīng)一造成擠壓，他的手就會麻，而且他不光是手麻，他有些人會在他的上臂上臂的外側(cè)，包括他的肘關(guān)節(jié)，包括他的手掌都會出現(xiàn)麻木的情況，疼痛的情況。
斜角肌
斜角肌是一個肌群，分為前、中、后斜角肌以及并不是所有人都存在的小斜角肌。
前斜角肌起點附著于C3—6的橫突前結(jié)節(jié)，止點附著于第一肋骨內(nèi)緣以及鎖骨下動脈前方、鎖骨下靜脈后方以及膈神經(jīng)后方;最大的中斜角肌起點附著于C2—7的橫突后結(jié)節(jié)，止點附著于第一肋骨上緣以及鎖骨下動脈橫溝的深處，前斜角肌附著點的后方;后斜角肌起點附著于C5—7的橫突后結(jié)節(jié)，止點附著于第二肋骨外表面，它位于中斜角肌之后，上斜方肌與肩胛提肌前緣的深部;
而小斜角肌是一塊多變的肌肉，通常起點附著于C6—7的橫突前結(jié)節(jié)，止點位于第一肋骨的內(nèi)緣，小斜角肌位于前斜角肌深部。
斜角肌功能
當頸椎固定時，斜角肌收縮可以上提肋骨，以協(xié)助完成呼吸的吸氣動作;當肋骨固定時，單側(cè)斜角肌收縮可使頸椎發(fā)生同側(cè)側(cè)屈，雙側(cè)收縮，可協(xié)助頸椎屈曲;另外斜角肌還能提供頸椎中下段的穩(wěn)定性。
斜角肌損傷原因
造成斜角肌勞損常見的原因有以下幾種：頭頸在側(cè)屈、側(cè)傾等某個姿勢固定位持續(xù)時間過長。
例如：寫字、伏案工作、看書、看電視、打麻將、坐車等，使前斜角肌長時間處于緊張收縮狀態(tài)，造成過度疲勞而損傷。長時間提重物牽拉。
因物體重而頭部必須向相反的方向。這樣在外力長時間的作用下，極易造成前斜角肌損傷。
另外瘦高且脖子細長的女性極易發(fā)生斜角肌緊張。
斜角肌損傷易被誤診
1，斜角肌激發(fā)的上背部疼痛幾乎總是被錯誤地認為是菱形肌引起的。2，頸部和肩膀的不安是斜角肌觸發(fā)點激發(fā)的經(jīng)典癥狀，也會被看成是神經(jīng)性抽搐。3，斜角肌引起的胸部的關(guān)聯(lián)痛則常被誤認為是心絞痛。4，斜角肌引起的肩痛幾乎在骨科總是被診斷為滑囊炎和腱鞘炎。5，斜角肌引起的疼痛沿著上臂的前后方向下傳送，常被當成肌肉扭傷或者讓神經(jīng)科醫(yī)生認為是變性的頸椎間盤引起的神經(jīng)根壓迫(根性刺激)。6，當激發(fā)點使斜角肌攣縮(短縮)時，它們常會沿著鎖骨上提第一肋骨或者第二肋骨以及第三肋骨，并擠壓穿過這個區(qū)域的進入臂部的血管和神經(jīng)(神經(jīng)血管滯留)，它們阻斷血流并干擾神經(jīng)沖動，進而引起臂部和手部的疼痛、腫脹、麻木、針刺感和燒灼感(胸廓出口綜合征)。7，前臂和手部的無力(無緣無故地掉東西)，可能與神經(jīng)的沖動干擾有關(guān)，手臂或手截肢后所出現(xiàn)的無法解釋的“幻肢痛”實際也可能與斜角肌的觸發(fā)點有關(guān)。
幾種斜角肌損傷的鑒定方法
1、患者將頭轉(zhuǎn)向疼痛一側(cè)，并且低頭使下巴至鎖骨上方的凹陷處。由于這個動作使斜角肌強烈的持續(xù)縮短，會導致近端或遠端的疼痛。
2、患者外展肩關(guān)節(jié)至水平位，并屈肘90度;接著肩關(guān)節(jié)繼續(xù)外展使肘關(guān)節(jié)置于額頭上方。該動作提高肋骨、增加鎖骨下間隙能使疼痛立即或數(shù)分鐘內(nèi)緩解。
3、手指伸直時屈指測試，當近遠指間關(guān)節(jié)不能完全屈曲，而使手部不能握緊時，應(yīng)考慮為斜角肌損傷。
斜角肌治療方法
(1)壓揉斜角肌起止點放松斜角肌
2)斜角肌的拉伸：即患者頭部健側(cè)側(cè)屈，被拉伸側(cè)的手壓在臀下做固定，對側(cè)手跨過頭部協(xié)助頭部側(cè)屈。當臉部向側(cè)屈同側(cè)旋轉(zhuǎn)時，拉伸后斜角肌;臉部不動時拉伸中斜角肌;臉部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)時，拉伸前斜角肌。
斜角肌的自我保健
1、睡眠時枕頭高度不要過低或過高。
2、減少頭部前伸姿勢以防止此肌肉活化。
3、練習橫膈膜呼吸 采用座位，微微的依靠在椅子上，以鼻子吸氣，將腹部向外隆起。然后身體慢慢前傾，將氣體從嘴巴中吐出。如此一來，下腹部內(nèi)壓力幫忙將橫膈膜上推，并把空氣往外擠出。可將此呼吸方法帶到日常生活中。