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常見(jiàn)疾病選用理療的原則
2020-11-13 1923
常見(jiàn)疾病選用理療的原則
一、理療適應(yīng)癥廣，有同病異治、異病同治的特點(diǎn)，合理選擇甚為重要。
二、一般根據(jù)癥狀、病理過(guò)程、部位，選擇最佳療法和劑量。
三、常見(jiàn)疾病選用理療的原則如下：
(一)疼痛：
1、神經(jīng)痛：急性疼痛常采用烏頭酊離子導(dǎo)入、紫外線(xiàn)、半導(dǎo)體激光、TENS電療、中頻電療及磁療等，慢性疼痛在上述治療的同時(shí)配合溫?zé)?
治療。
2、痙攣性疼痛：冷療或紅外線(xiàn)、蠟療、高頻等溫?zé)岑煼?，各種低中頻電療法以及磁療。
3、炎癥性疼痛：紫外線(xiàn)、超短波、微波等。
4、內(nèi)臟疼痛：高頻電療、光針灸、穴位或神經(jīng)反射區(qū)的低中頻電療等。5、缺血性疼痛：間動(dòng)電療及局部溫?zé)嶂委煛?
6、根據(jù)疼痛部位選用理療方法：頭部常用共鳴火花穴位治療，大關(guān)節(jié)用高頻、離子導(dǎo)入、磁療、蠟療、熏蒸汽療等，多個(gè)小關(guān)節(jié)可用紫外
線(xiàn)、電光浴、水療、蠟療、熏蒸汽療等，韌帶、骨膜用超聲波，軟組織用超聲波、沖擊波、磁療、蠟療及低中頻電療等。
(二)炎癥：
1、急性期用紅斑量紫外線(xiàn)照射、無(wú)熱量高頻電療、抗生素藥物離子導(dǎo)人，小部位非化膿性炎癥用激光、磁療。
2、慢性期用微熱量或溫?zé)崃扛哳l電療、碘離子導(dǎo)入、磁療、超聲波、紅外線(xiàn)。
(三)傷口、潰瘍：
1、表面不潔、有膿性分泌物者，用強(qiáng)紅斑量紫外線(xiàn)照射1～2次后減量。
2、剌激上皮生長(zhǎng)用亞紅斑量紫外線(xiàn)照射，也可用紅外線(xiàn)、激光局部照射。
(四)改善血液循環(huán)：
多數(shù)理療因子都可改善血液循環(huán)，可選用超聲波、超短波、微波、短板、光浴、紅外線(xiàn)、蠟療、水療、磁療、艾灸、熏蒸、干擾電、干擾電
等。
(四)瘢痕、粘連、攣縮：
表淺的用紅外線(xiàn)、蠟療、碘離子導(dǎo)入，深部可用超聲波、沖擊波、音頻等。
(五)麻痹：
感覺(jué)性麻痹用直流電陰極強(qiáng)剌激、感應(yīng)電、共鳴火花等。運(yùn)動(dòng)性麻痹用神經(jīng)肌肉電刺激、經(jīng)顱磁刺激(TMS)。
(六)斷肢(指)再植術(shù)等創(chuàng)傷性外科術(shù)后：
1、早期：為防止感染用紫外線(xiàn)、無(wú)熱量微波(極超短波等)，消腫用微波或超短波。
2、中期：軟化瘢痕、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力用碘離子導(dǎo)入、音頻、按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、功能牽引，防止肌肉萎縮用神經(jīng)肌肉電刺激療法、TMS刺激
、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、作業(yè)療法。3、后期：用溫?zé)岑煼?、神?jīng)肌肉電刺激療法、中或重度的作業(yè)療法。
(七)癔癥、神經(jīng)衰弱等功能性疾病：
用共鳴火花、感應(yīng)電穴位刺激、水療、靜電療法，同時(shí)結(jié)合暗示、心理治療。
理療診查注意事項(xiàng)
一、理療診查是一項(xiàng)多學(xué)科綜合性診斷技術(shù)，理療醫(yī)師必須有廣泛的臨床知識(shí)及扎實(shí)的診斷學(xué)基本功。
二、理療醫(yī)師需全面了解病情后作出針對(duì)性理療處理。
三、治療中密切觀(guān)察病情變化，對(duì)治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)分析原因，更換治療因子或停止理療。
四、理療一般無(wú)絕對(duì)禁忌癥，但惡性腫瘤、心力衰竭、出血性疾病及傳染病應(yīng)禁用，急性化膿性炎癥禁用溫?zé)岑煼ā?
五、婦女月經(jīng)期、妊娠期，體內(nèi)有金屬物者，治療方法、部位及劑量要根據(jù)具體情況而定。
六、皮膚有破損、丘疹、濕疹者，局部不宜用直流電和低中頻電療。