除顫儀的這個十幾個問題大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員都不太清楚
2018-12-05 2851
除顫儀作爲(wèi)一種搶救設(shè)備，我們對其分類、除顫部位、除顫的操作流程比擬理解了，由于除顫儀在基礎(chǔ)生命支撐中的嚴(yán)重作用，兼之運(yùn)用頻率低，構(gòu)成維護(hù)保養(yǎng)知識的短少、臨床運(yùn)用誤區(qū)較多，一旦搶救時需求除顫，往往會手忙腳亂。下面除顫儀小編為大家詳細(xì)介紹下。
運(yùn)用篇
1. 給氧時能除顫嗎?
對戴輸氧管的患者停止除顫治療時，應(yīng)妥善安頓輸氧管，不要將之安放在電極片或電極板臨近，以防發(fā)作火災(zāi)或爆破。在妥善安頓輸氧管，確保氧氣勿外泄情況下，是可以除顫的。
2. 溺水患者如何電除顫?
溺水患者渾身是水，故在搶救時需求將其移到單調(diào)空中上，清潔除顫部位，堅(jiān)持除顫部位單調(diào)，然后再停止除顫。
3. CPR 時能除顫嗎?
先給予電擊還是先停止心肺復(fù)蘇?
最新版心肺復(fù)蘇指南指出：當(dāng)可以當(dāng)即取得 AED 時，關(guān)于有目擊的成人心臟驟停，應(yīng)趕快運(yùn)用除顫器。
理由：雖然有很多研討比照了在電擊前先停止特定時長(普通爲(wèi) 1?分鐘到 3 分鐘)的胸部按壓，和 AED 就緒后趕快給予電擊兩種情況，但患者預(yù)后沒有出現(xiàn)不同。在安放 AED 電極片的一同應(yīng)實(shí)施心肺復(fù)蘇，直到 AED 可以分析患者心律。
4. 患者帶有起搏器時能除顫嗎?
能。但對植有起搏器的患者停止治療時能夠會對起搏器構(gòu)成危害，建議患者在治療后對起搏器停止檢查。
5. 除顫時心電導(dǎo)聯(lián)線需求拔嗎?
需求拔，除非自帶除顫維護(hù)導(dǎo)聯(lián)的除顫儀。
6. 輸液時能除顫嗎?
準(zhǔn)繩上不允許。尤其是輸液鋼針，但在緊迫情況下，比如患者生命垂危，樹立了 CVC、PICC、留置針的靜脈的通道，是需求除顫的，只是依托基本的 CPR，也難以消弭 VF 或許使心律康復(fù)至可灌注情況。
7. 除顫時能停止其它檢查嗎?
當(dāng)除顫監(jiān)護(hù)儀與患者銜接時，不可以停止任何功用性檢查，避免患者遭到不測電擊。
8. 除顫的順應(yīng)癥有幾種?
非同步電除顫順應(yīng)癥包括室顫、無脈性室速、無法同步的室速;
同步電除顫順應(yīng)癥包括房顫。陣發(fā)性室上速;
其他還有心衰、血壓下降等血液動力學(xué)阻礙及藥物治療有效者。
9. 同步與非同步電除顫指的是?
非同步型除顫儀 (無 R 波)：除顫時與患者本身的 R 波不同步，可用在心室顫抖。電影響時無須思索患者的自主節(jié)律，所以稱非同步除顫。
室顫(無法區(qū)分 QRS 波群，接連且不規(guī)矩的堅(jiān)定圖形)
同步電除顫：首要用于房顫，電擊時，復(fù)律脈沖的發(fā)放，有必要與患者的心搏同步，使電影響信號落入心室相對不應(yīng)期中(R 波開端后 30ms 處)，避免影響落入 T 波頂峰臨近的心室易損期而惹起室顫。
10. 除顫時能量如何挑選?
單相波 360，雙相波 200j。小兒體重 2-4 倍。最大小于 8 倍。
維護(hù)保養(yǎng)篇
1. 堅(jiān)持除顫儀的待用情況需求做什麼作業(yè)?
除顫儀每天開機(jī)自檢，確保能正常開機(jī)運(yùn)用，開機(jī)后檢查除顫儀電池電量或檢查電池能否有電量缺乏的報警。
檢查除顫儀除顫電極板能否在位，沒有氧化生銹景象，每天清潔消毒擦洗完畢。
除顫儀心電導(dǎo)聯(lián)電纜銜接無缺無破損，電極片銜接正確無缺。除顫儀導(dǎo)電膏隨設(shè)備存放且足量，確保隨時可以運(yùn)用。除顫儀有必要定位放置，一切醫(yī)護(hù)人員應(yīng)知應(yīng)會。
2. 常用清潔劑品種是哪些?
濃縮的肥皂水、濃縮的氨水、雙氧水(3%)、乙醇(70%)、異丙醇(70%)。
3. 清潔的辦法有哪些?
斷開電源和電池。
用柔軟的棉球，吸附過量的清潔劑后，擦洗顯示屏。用柔軟的布，吸附過量的清潔劑后，擦洗電極板座或設(shè)備表面。必要時，運(yùn)用干布擦去剩余的清潔劑。
將設(shè)備放在通風(fēng)陰涼的環(huán)境上風(fēng)干。
留意：每次運(yùn)用之后和用戶自檢之前，對電極板和電極板底座停止片面的清潔。
4. 除顫儀應(yīng)存放于什麼環(huán)境?
不可在放置有麻醉劑等易燃或易爆物品的環(huán)境中運(yùn)用本設(shè)備，以防發(fā)作火災(zāi)或爆破;一同應(yīng)確保除顫監(jiān)護(hù)儀以及其周邊區(qū)域清潔和單調(diào)。
可加不可在放置有麻醉劑等易燃或易爆物品的環(huán)境(如高壓氧倉)中運(yùn)用本設(shè)備，以防發(fā)作火災(zāi)或爆破;一同應(yīng)確保除顫監(jiān)護(hù)儀以及其周邊區(qū)域清潔和單調(diào)。
