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康復(fù)理療對(duì)中風(fēng)后遺癥有作用嗎
2023-05-06 933
現(xiàn)如今中風(fēng)患者越來(lái)越多，腦部疾病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能障礙成為康復(fù)醫(yī)學(xué)科最為常見(jiàn)的治療病種之一，但是中風(fēng)會(huì)導(dǎo)致不同區(qū)域和不同程度的腦損傷，這種損傷是很難逆轉(zhuǎn)的，只有長(zhǎng)期進(jìn)行康復(fù)理療，堅(jiān)持吃相關(guān)藥物，注意調(diào)護(hù)才能有一定的改善。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科最常見(jiàn)的治療病種有：腦部疾病(包括腦出血、腦梗死導(dǎo)致的不同程度的腦損傷)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病(包括軟組織損傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出、人工關(guān)節(jié)置換、截肢等)、內(nèi)臟疾病、術(shù)后恢復(fù)、先天性發(fā)育障礙以及亞健康人群的傳統(tǒng)保健治療等。
但是，有許多患者對(duì)中風(fēng)后的康復(fù)理療產(chǎn)生了懷疑，拒絕配合理療。還有很多患者雖配合理療，但對(duì)康復(fù)相關(guān)機(jī)器的作用不甚了解。下面就此跟大家詳細(xì)介紹一下常見(jiàn)的康復(fù)治療手段、常用康復(fù)理療儀器。
對(duì)于中風(fēng)后遺癥，患者及家屬需與醫(yī)生進(jìn)行積極溝通，制定合理的治療方案，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療。除康復(fù)方法以外，家屬還需注意在飲食及情緒方面進(jìn)行調(diào)節(jié)，使患者保持積極的身體和心理狀態(tài)，有利于促進(jìn)中風(fēng)后遺癥的康復(fù)。
康復(fù)科治療措施
康復(fù)科的治療措施多種多樣，但總體來(lái)講主要分為以下四類：
①藥物治療
主要就是疾病的基礎(chǔ)對(duì)癥治療，比如降壓、改善腦循環(huán)、改善腦代謝、抗癲癇、鎮(zhèn)靜、抗抑郁、抗焦慮等，還包括洛索洛芬鈉凝膠貼膏、布洛芬等止痛藥。還有很多中醫(yī)機(jī)構(gòu)會(huì)自制膏藥外敷，熱奄包，或者服用活血化瘀、滋補(bǔ)肝腎、止痛等作用的中藥。這是康復(fù)治療的基礎(chǔ)。
?、谖锢碇委?physicotherapeutics，PT)
它使用包括聲、光、冷、熱、電、力(運(yùn)動(dòng)和壓力)等物理因子進(jìn)行治療，針對(duì)人體局部或全身性的功能障礙或病變，采用非侵入性、非藥物性的治療來(lái)恢復(fù)身體原有的生理功能。
物理治療可以分為兩大類，一類是以功能訓(xùn)練和手法治療為主要手段，又稱為運(yùn)動(dòng)治療或運(yùn)動(dòng)療法;另一類是以各種物理因子(聲、光、冷、熱、電、磁、水等)為主要手段，又稱為理療。包括使用各種儀器及針灸、推拿、手法治療等。
適用于嚴(yán)重癱瘓的需要被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的患者，由家屬或醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的患肢、肌肉、關(guān)節(jié)等進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，或者通過(guò)一些特色機(jī)械器械進(jìn)行康復(fù)鍛煉，緩解肌肉僵硬和疼痛癥狀。肌力達(dá)到3級(jí)及以上的患者，可以進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，包括肢體關(guān)節(jié)和肌肉的運(yùn)動(dòng)，改善肢體的肌肉功能，還可以促進(jìn)大腦形成新的神經(jīng)環(huán)路。
?、圩鳂I(yè)治療(Occupational Therapy，OT)
是指有選擇性和目的性地應(yīng)用與日常生活、工作、學(xué)習(xí)和休閑等有關(guān)的各種活動(dòng)來(lái)治療患者軀體、心理等方面的功能障礙。其目的是使患者最大限度地恢復(fù)或提高獨(dú)立生活和勞動(dòng)的能力，使其作為家庭和社會(huì)一員過(guò)著有意義的生活。比如教病人做各項(xiàng)手工制作，讀書(shū)讀報(bào)等言語(yǔ)功能鍛煉和下棋打牌等認(rèn)知功能鍛煉等。
作業(yè)治療大致可分為：
日常生活活動(dòng)，包括自我照料、家庭活動(dòng)、睡眠活動(dòng);
工作/生產(chǎn)性活動(dòng)，包括有償工作、志愿/公益活動(dòng)、學(xué)業(yè)活動(dòng);
娛樂(lè)休閑，如唱歌、跳舞、劃船、棋藝、音樂(lè)鑒賞、演奏樂(lè)器等。
?、苎哉Z(yǔ)方面的功能訓(xùn)練(ST)
像腦血管意外導(dǎo)致的言語(yǔ)功能障礙，都可以做一些康復(fù)治療，往往收效良好
康復(fù)科常見(jiàn)治療儀
?、俅耪駸崂懑焹x
磁振熱治療儀是將磁療、溫?zé)嶂委熍c微振動(dòng)治療結(jié)合在一起的綜合性治療儀。該理療儀能夠改善血液循環(huán)、增加血液流動(dòng)，從而消除腫脹，可以起到止痛的作用。還可以降低肌肉緊張度，提高血管通透性，促進(jìn)炎癥產(chǎn)物排出，有助于消炎。因此能緩解軟組織挫傷、腰肌勞損、慢性支氣管炎、坐骨神經(jīng)痛、各種關(guān)節(jié)炎癥以及術(shù)后創(chuàng)傷導(dǎo)致的疼痛等癥狀。
什么人應(yīng)慎做該治療：有出血傾向、嚴(yán)重心臟疾病以及存在金屬內(nèi)固定、心臟起搏器的患者，一般不可以使用磁振熱理療儀。
②電磁波治療儀
電磁波治療儀俗稱“神燈”，其核心部件——TDP治療板是經(jīng)特別選定的30多種元素作為涂層制成的。在溫度的作用下，能產(chǎn)生出帶有幾十種元素信息，能量的電磁波，能有效地推進(jìn)微循環(huán)體系，改進(jìn)患部血液循環(huán)血液的流變，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，還能添加患者體內(nèi)腦啡呔的排泄，有耐久鎮(zhèn)痛的效果。對(duì)各種軟組織損傷均具有良好的消炎，消腫作用，故除了改善中風(fēng)后遺癥的肢體不利，還可以治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等相關(guān)疾病。
?、鄹缮娌ㄖ委焹x
干涉波治療儀治療時(shí)將最多四路中頻電流交叉地輸入機(jī)體，在體內(nèi)形成多維的立體干擾場(chǎng)。同時(shí)對(duì)四路電流進(jìn)行低頻幅度調(diào)制，從而獲得多部位、不同方向、角度和形狀的動(dòng)態(tài)刺激效應(yīng)，形成具有生物學(xué)作用的低頻調(diào)制的中頻電流進(jìn)行治療的方法。
干涉波治療儀的作用主要是調(diào)節(jié)植物神經(jīng)、改善的血液循環(huán)、促進(jìn)肌肉收縮、改善肌力、鎮(zhèn)痛。適用于三叉神經(jīng)痛、中風(fēng)后遺癥、面癱、頸椎病、腰椎病、關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周?chē)住㈩i神經(jīng)綜合征、扭傷挫傷、骨折愈合后遲緩、術(shù)后腸粘連、腸麻痹、坐骨神經(jīng)痛、腰突癥等。
?、苊}沖治療儀(低頻、中頻)
脈沖電流主要有三種生理和治療作用：1、興奮神經(jīng)肌肉組織;2、促進(jìn)局部血液循環(huán);3、鎮(zhèn)痛。適用于常見(jiàn)的頸椎、膝、脊柱、髖、踝等負(fù)重關(guān)節(jié)易產(chǎn)生的骨性關(guān)節(jié)炎和腰椎間盤(pán)突出癥，具有止痛、改善血液循環(huán)和消炎的作用。常用于治療偏癱恢復(fù)、腰椎間盤(pán)突出癥、肌肉勞損、肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、肱骨外上髁炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、瘢痕攣縮、術(shù)后粘連、周?chē)窠?jīng)損傷等。