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冬季遠(yuǎn)離心梗，關(guān)鍵在于預(yù)防
2023-11-13 936
心梗，又叫急性心肌梗死，它發(fā)病急、病情重、死亡率高，是中老年人猝死的主要原因之一，并有年輕化的趨勢(shì)。
心臟是人體血液循環(huán)的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，而心臟自身的工作也需要充足的能量和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，因此，為心臟供血的血管網(wǎng)是保證心臟正常工作的重要組成部分，如果為心臟供血的血管中血小板聚集，被血栓或破裂的冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化板塊堵塞，就會(huì)形成心梗的問(wèn)題。心梗發(fā)作時(shí)，心臟供血被中斷，如果不能及時(shí)恢復(fù)血供，輕則帶來(lái)心臟功能損傷風(fēng)險(xiǎn)，重則引發(fā)心臟的電生理紊亂，引發(fā)室顫，心臟驟停危及生命。
識(shí)別預(yù)兆 準(zhǔn)確判斷
急性心梗最典型的癥狀為胸痛伴大汗，但在心梗發(fā)作前的數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天前，還有可能出現(xiàn)一些不典型的先兆癥狀。
頸部、嗓子難受。心梗發(fā)作數(shù)天前有可能出現(xiàn)，嗓子或頸部不適、堵塞感，也常伴有大汗癥狀。
牙痛。心梗放射痛的范圍相當(dāng)廣泛，當(dāng)累及迷走神經(jīng)下頜支時(shí)，即會(huì)引起牙痛。其特點(diǎn)為牙痛劇烈，但無(wú)明顯牙病，有時(shí)牙痛部位不確切，往往數(shù)個(gè)牙齒都感到疼痛，雖經(jīng)牙科處理及服用止痛藥，但都不能解除牙痛。
上腹痛。有時(shí)由于迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激、心排血量降低導(dǎo)致胃腸組織血液灌注不足，心?；颊邥?huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，有些心梗病人會(huì)把胸痛當(dāng)成“胃痛”。
頸背痛。由于心臟的感覺(jué)神經(jīng)纖維分布在頸部和胸部的交感神經(jīng)節(jié)上，因此心絞痛常放射到頸、胸交感神經(jīng)所支配的頸背部。
左肩痛。心臟缺血導(dǎo)致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)、小指及無(wú)名指。心梗病人出現(xiàn)胸痛癥狀或相關(guān)預(yù)兆后要盡快就醫(yī)，及時(shí)撥打120，同時(shí)要絕對(duì)保持臥床休息，降低心臟負(fù)荷，減少外界各種刺激，保持相對(duì)安靜環(huán)境，使患者能夠不受打擾，充分休息。有條件的要及時(shí)監(jiān)測(cè)病情，如監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、呼吸、脈搏、心律，復(fù)查心電圖等，及時(shí)了解病情變化。
高危時(shí)段 精準(zhǔn)預(yù)防
冬季是心梗的高發(fā)季節(jié)，人體在寒冷的刺激中，交感神經(jīng)興奮，血管收縮、血壓升高、心率加快，并使血中纖維蛋白原增加，纖溶活性下降，血液處于高凝低溶狀態(tài)，同時(shí)激活血小板使血小板聚集性增高，血液黏度增加，血流速度也會(huì)相應(yīng)變慢，出現(xiàn)動(dòng)脈硬化斑塊破裂和形成血栓堵塞冠狀動(dòng)脈血管的幾率會(huì)大大增加。在冬季如遇以下6種情況，需格外警惕心梗的發(fā)病。
上廁所時(shí)?；加懈哐獕汉凸谛牟〉幕颊咭璞忝氐陌l(fā)生。便秘會(huì)導(dǎo)致排便困難，使人在大便的時(shí)候不知不覺(jué)地用力，導(dǎo)致腹部壓力升高，使血壓在短時(shí)間內(nèi)急速升高，心率加快，無(wú)形中增加了心臟的壓力。因此上廁所的時(shí)候要特別注意，避免用力排便，如有必要，則可以服用潤(rùn)腸類藥物。
娛樂(lè)時(shí)。無(wú)論是打麻將還是下棋，都需要長(zhǎng)時(shí)間地保持坐姿，而且情緒也很容易出現(xiàn)波動(dòng)，極易出現(xiàn)血壓突然升高、心跳突然加速的情況，導(dǎo)致心肌缺血的情況發(fā)生。建議每坐40分鐘就要起來(lái)活動(dòng)一下，這樣能夠讓血液循環(huán)變得更加流暢，同時(shí)，在娛樂(lè)時(shí)也要注意保持平和的情緒。
洗澡時(shí)。洗澡的時(shí)候很容易因?yàn)闇囟鹊纳叨鴮?dǎo)致全身血管擴(kuò)張，再加上長(zhǎng)時(shí)間待在密閉的環(huán)境當(dāng)中，大腦和心臟很容易出現(xiàn)缺血和缺氧的情況，增加心梗的發(fā)生幾率。因此冬季洗澡的時(shí)間不能夠太長(zhǎng)，要盡力控制在15分鐘之內(nèi)，另外還要調(diào)節(jié)好水溫，此外還要注意盡量不在饑餓和飽餐的狀態(tài)下洗澡。
運(yùn)動(dòng)時(shí)。突然做劇烈的運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致血壓升高，嚴(yán)重的時(shí)候則會(huì)使全身的血管處于擴(kuò)張的狀態(tài)，使得心臟缺乏動(dòng)力，最終誘發(fā)心源性猝死。突然劇烈運(yùn)動(dòng)還有可能會(huì)使血管出現(xiàn)痙攣收縮的情況，增加心血管堵塞的幾率，最終誘發(fā)心梗，因此要盡量選擇低中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、散步等。
聚餐時(shí)。聚餐時(shí)喝酒是經(jīng)常會(huì)發(fā)生的事情。酒精進(jìn)入體內(nèi)之后，會(huì)使大腦處于興奮的狀態(tài)，促使心率加快、血壓升高，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)導(dǎo)致心律失常。如果本身患有心腦血管疾病，則可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死的情況，因此即使聚餐也不要喝太多的酒。
起床時(shí)。由于生物鐘效應(yīng)，隨著太陽(yáng)升起，大腦思維開(kāi)始活躍，交感神經(jīng)張力增高，血中腎上腺素、兒茶酚胺及皮質(zhì)激素濃度升高，體內(nèi)生理代謝增強(qiáng)，綜合一系列變化，使心腦局部血管狹窄及缺血加重，并促使不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊損傷或破裂，造成動(dòng)脈血栓形成，使血管堵塞。因此早晨醒來(lái)之后要在床上活動(dòng)一下腿和胳膊，然后再慢慢坐起來(lái)。
注重保健 勝過(guò)藥方
各種原因阻塞冠狀動(dòng)脈造成心肌缺血壞死的疾病，栓子阻塞、管腔縮窄、血管彈性喪失、物理因素壓迫等都可能造成心梗。換句話說(shuō)，心梗是血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、缺少蔬菜水果、緊張心理和酗酒等高危因素共同作用的結(jié)果。積極治療已有慢性疾病是預(yù)防心梗的重要手段。
注重預(yù)防，定期體檢。30歲以上建議每3-5年體檢一次，50歲以上建議每1-2年體檢一次。對(duì)于有冠心病危險(xiǎn)因素的患者，定期體檢，控制好血壓、血糖、血脂，戒煙、控制體重以及保持心情舒暢。勞逸結(jié)合，起居有常。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間的加班、熬夜。如果身體長(zhǎng)期疲憊，體內(nèi)免疫力低下，誘發(fā)心梗的危險(xiǎn)成倍增加。營(yíng)養(yǎng)搭配，合理膳食。多食水果、蔬菜、全谷物、豆類和堅(jiān)果，少吃動(dòng)物脂肪，減少飽和脂肪酸的攝入。盡量不吃動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品，控制膽固醇的攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，健康體魄。每周至少進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)，每次至少30-45分鐘。嚴(yán)格戒煙，飲酒越少越好，盡量做到“滴酒不沾”。
突發(fā)心梗后，千萬(wàn)不能擅自做心肺復(fù)蘇和服用硝酸甘油以及獨(dú)自去醫(yī)院，這些做法極易造成病情進(jìn)一步惡化?；颊咄话l(fā)心梗后應(yīng)當(dāng)靜臥，緊急撥打120求救，爭(zhēng)取盡早開(kāi)通閉塞血管。急性心梗的治療以及時(shí)疏通阻塞冠狀動(dòng)脈、恢復(fù)缺血缺氧心肌功能為首要目的。雖然各醫(yī)院治療條件不同，均開(kāi)通急性心肌梗死搶救綠色通道，力求在最短的時(shí)間內(nèi)明確診斷、及時(shí)治療。通常治療方案包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、緊急冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)和溶栓治療。(來(lái)源：中國(guó)食品藥品網(wǎng))