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理療對腰椎間盤突出癥的治療有什么作用

2025-01-13 789

　　什么是椎間盤突出?

　　椎間盤內(nèi)的髓核是一種富含水分的膠狀物質(zhì)，有點像“果凍”。當椎間盤發(fā)生退變,椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織就會從破裂之處向外突出。把腰椎間盤比喻為湯圓,湯圓皮就是纖維環(huán),湯圓餡就是髓核，湯圓皮出現(xiàn)了裂隙、破口,湯圓餡就從破口處流出來了。椎間盤髓核可以向前、向后或向側(cè)方突出。

　　腰椎間盤為什么會突出?

　　腰椎間盤突出癥的發(fā)生主要和年齡、性別、不良的姿勢習慣、長期的彎腰負重等因素密切相關(guān)，女性在妊娠以及更年期前后也要注意加強對腰椎的保護。

　　1、外傷是椎間盤突出的重要因素，尤其是兒童以及青少年的發(fā)病與之密切相關(guān)。

　　2、職業(yè)駕駛員及從事重體力的勞動者，如煤礦工人或者建筑工人等，過度負荷可造成椎間盤早期和嚴重退變。

　　3、妊娠，脊柱韌帶處于松弛狀態(tài)，后縱韌帶松弛容易使椎間盤膨出。

　　4、遺傳易感因素，有家族發(fā)病的報道，可能與遺傳基因有關(guān)。

　　5、腰骶部先天異常腰椎骶化或者骶椎腰化等，使下腰椎承受異常應力，也容易導致腰椎間盤突出。

　　6、吸煙，吸煙可引起血液流變學的改變，長期吸煙可以導致椎間盤營養(yǎng)不足、細胞功能不良以及酶的降解，促進椎間盤的退變。

　　7、疾病腰椎間盤突出還可能與一些原發(fā)性疾病有關(guān)，例如糖尿病。

　　理療對腰椎間盤突出癥的治療有什么作用

　　腰椎間盤突出癥，俗稱“腰腿疼”，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退變與老化后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀。

　　關(guān)于治療腰椎間盤突出癥，有人說沒必要手術(shù)，推拿理療就可以了，也有人說，手術(shù)才能根治。對此，戴壽旺醫(yī)師表示，腰椎間盤突出治療方法多樣，常有推拿、按摩等中醫(yī)理療，微創(chuàng)治療以及開刀手術(shù)等。但是，沒有任何一種治療方法可以包治所有類型的椎間盤突出。椎間盤突出癥有不同的病理發(fā)展階段，不同的發(fā)展階段，有著不同的治療辦法，只要方法選擇得當，都能達到預期的療效。

　　腰椎間盤突出癥的治療方法有非手術(shù)療法和手術(shù)療法，患者在不同的病理階段和臨床表現(xiàn)以及身體狀況和心理狀態(tài)不同時，選擇的治療方法也不同，具體要根據(jù)當時的指征來綜合評判。

　　哪些患者可選用非手術(shù)方法治療?

　　(1)首次發(fā)病，無明顯馬尾神經(jīng)癥狀者。

　　(2)癥狀較輕者。單純纖維環(huán)破裂或髓核膨出，或髓核雖已突出，但未壓迫神經(jīng)根者。

　　(3)全身狀況較差或患有其他嚴重疾病者。手術(shù)風險較大，應首選保守治療。

　　(4)有其他手術(shù)或麻醉禁忌癥者

　　哪些患者需用手術(shù)方法治療?

　　(1)急性發(fā)作，具有明顯馬尾神經(jīng)癥狀者。

　　(2)診斷明確，經(jīng)長期系統(tǒng)保守治療無效者(正規(guī)保守治療6月)。應接受手術(shù)治療。

　　(3)癥狀反復發(fā)作者。影響正常工作、學習和生活時，應考慮手術(shù)治療

　　(4)病情逐漸發(fā)展，神經(jīng)癥狀明顯，癥狀、體征、輔助檢查相吻合的。

　　(5)腰椎間盤突出癥合并其他腰椎骨性病變，需手術(shù)治療或探查者。